Τι είναι το κρακ στις αρθρώσεις;
Το κρακ στις αρθρώσεις, επιστημονικώς γνωστό και ως ενδαρθρικός κριγμός, είναι ο ήχος εκείνος που ακούγεται σε μια απότομη κίνηση ή στο τελικό εύρος μιας άρθρωσης.
Το κρακ των αρθρώσεων έχει γίνει πολλές φορές αφετηρία για διάφορες θεωρίες και μύθους ανάμεσα στους ασθενείς.
Ας αποκαταστήσουμε την αλήθεια γύρω από τον ενδαρθρικό κριγμό
Μύθος: Το ενδαρθρικό κρακ θα προκαλέσει μόνιμες βλάβες στην άρθρωση ή και αρθρίτιδα
Αλήθεια: Όλες οι έρευνες έχουν καταδείξει πως εφόσον το κρακ στην άρθρωση δεν συνοδεύεται από πόνο, τότε δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος να προκαλέσετε κάποια ιστική βλάβη εντός της άρθρωσης.
Ο θόρυβος που ακούτε, στην πραγματικότητα είναι απελευθέρωση αζώτου από μικρές φυσαλίδες που ‘’σκάνε’’ εντός της άρθρωσης.
Μύθος: Τα κρακ στις αρθρώσεις θα αυξήσουν το εύρος κίνησης
Αλήθεια: Τα άτομα που προκαλούν το κρακ στην άρθρωση αισθάνονται μια ανακούφιση και μια αύξηση στην κίνηση της άρθρωσης.
Αυτό είναι απολύτως λογικό καθώς με την εξαφάνιση των φυσαλίδων αζώτου μεγαλώνει ο ζωτικός χώρος εντός της άρθρωσης και μειώνεται η πίεση στις τελικές θέσεις αυτής.
Ωστόσο μετά από 20-30 λεπτά οι φυσαλίδες αζώτου αναδημιουργούνται και η κατάσταση επιστρέφει στην πρότερη κατάσταση.
Επομένως η αύξηση της τροχιάς ίσως να υπάρξει αλλά δεν είναι μόνιμη.
Μύθος: Κάνω κρακ στην άρθρωση και παρότι με ενοχλεί, κάνει τελικά καλό.
Αλήθεια: Όπως προείπαμε το κρακ στην άρθρωση πρέπει να είναι ανώδυνο για να θεωρείται και ακίνδυνο.
Σε περίπτωση πόνου είτε θα υπάρχει οστική επαφή, είτε θα επισυμβαίνει τραυματισμός στον αρθρικό χόνδρο είτε θα υπάρχει τριβή ή/και εκτόπιση τένοντα πάνω σε κάποια οστική επιφάνεια.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις το άτομο οφείλει να προχωρήσει σε διαγνωστική διερεύνηση ώστε να αποφύγει τα χειρότερα.
Σίγουρα πρέπει να αποφεύγει να προκαλεί (ή να του προκαλούν) τον ενδαρθρικό κριγμό.
Μύθος: Ο φυσικοθεραπευτής μου έκανε κρακ στις αρθρώσεις, επομένως η θεραπεία ήταν επιτυχής
Αλήθεια: Το κρακ που θα ακούσει ο ασθενής ως αποτέλεσμα ενός χειρισμού manual therapy βαθμού ΙΙΙ, δεν είναι σημάδι επιτυχημένης θεραπείας αλλά απλά ένας αρθρικός ήχος από τη βίαιη κίνηση στις τελικές μοίρες της άρθρωσης.
Κάποιες φορές μάλιστα αυτό το κρακ αντενδείκνυται και μπορεί να είναι μια εντελώς λανθασμένη επιλογή.
Αρκετές φορές η ηπιότερη κινητοποίηση είναι σαφώς προτιμότερη και πιο ευεργετική για τον ασθενή.
Εδώ η βασική μέριμνα των ασθενών είναι να εμπιστευτούν τη θεραπεία τους σε έναν σωστά εκπαιδευμένο, άρτια καταρτισμένο και πιστοποιημένο φυσικοθεραπευτή και όχι να αναζητούν το κρακ της άρθρωσης ως σημάδι καλής θεραπείας.
Στο Th L οι θεραπευτές που θα εφαρμόσουν χειρισμούς high velocity thrust στα πλαίσια του manual therapy αφενός είναι εκπαιδευμένοι για αυτό αφετέρου θα έχουν έναν επαρκή κλινικό συλλογισμό για να προχωρήσουν σε μια τόσο δραστική κινητοποίηση.
